Лечение и симптоматика детского токсокороза

Лечение и симптоматика детского токсокороза


Частые глистные инвазии, вызываемые собачьей и кошачьей аскаридой, называются токсокарозом.

Токсокароз у детей вызывают круглые черви – нематоды, разновидность аскарид. Источники инфекции – домашние кошки и собаки. Этим паразитам не нужен промежуточный хозяин. Погладив любимого домашнего питомца можно заразиться, т. к. собаки и кошки вылизывают себя и разносят глистов по своей шерсти.

Эти аскариды имеют размер от 3 до 17 см, живут в желудке, тонком кишечнике.


Распространённость заболевания

Широкое распространение заболевания среди животных объясняется большим количеством путей инфицирования животных:

  • контактный;
  • алиментарный;
  • через плаценту;
  • через грудное молоко;
  • через резервуарного хозяина.

токсокара и ее яйцоВ зрелых яйцах паразита содержится живая личинка, которая не утрачивает свои патогенные свойства в открытой земле, при высушивании, охлаждении. Инфицированный человек не опасен для окружающих людей, т. к. глисты проходят не полные фазы развития у человека.

Важным фактором распространённости заболевания – загрязнение окружающей природы фекалиями домашних животных.

Чаще всего страдают следующие категории людей:

  • дети;
  • ветеринар;
  • автолюбитель:
  • автослесарь;
  • работники коммунальных служб;
  • садовод-любитель.

Большой вклад в распространение заболевания вносят тараканы, которые, съедают яйца токсокар, а затем выделяют личинок с сохранённой жизнеспособностью.

Механизм развития болезни

Яйцо токсокары, проглоченное человеком, попадает в тонкий кишечник, из него выходит личинка, которая повреждает кишечник, поступает в кровь.

С током крови личинки направляются по всем органам и тканям. Для личинок существует только одно препятствие – это диаметр сосуда менее 0,15 мм. Это размер просвета капилляров. В капиллярном русле паразит покидает кровоток и проникает в местные ткани.

Признаки внедрения токсокар можно найти в следующих органах:

  • паренхиматозные органы: печень, почки, лёгкие, поджелудочная желез;
  • сердце;
  • лимфатические узлы брюшной полости;
  • глаз;
  • мозг.

Повреждения внутренних органов характеризуются кровоизлияниями, воспалением, некрозом. Даже при хорошем иммунитете, когда организм пытается бороться с возбудителем, победить его невозможно.

Личинка может заснуть на несколько лет, ожидая ослабления защитных сил и возможности активизироваться.

В процессе своей жизнедеятельности личинки выделяют вещества, которые являются аллергенами для организма человека. Повышение количества эозинофилов в крови, внезапное возникновение ранее отсутствовавших аллергических реакций свидетельствует, что такое состояние вызвано глистной инвазией.

Симптомы заболевания

Токсокароз у детей имеет длительное течение, что обусловлено двумя причинами:

  • реинфекция, т. е. повторное заражение;
  • инкапсулирование личинок и возобновление жизнедеятельности при снижении иммунитета и прекращении приёма лекарственных препаратов.

Существует 2 формы заболевания:

  1. С поражением внутренних органов.
  2. С поражением одной стороны глазного яблока, встречающееся в 2 раза чаще, чем предыдущая.

снятие температуры у ребенкаУ ребёнка поражение внутренних органов проявляется периодическим незначительным повышением температуры тела до 37,3 градуса в течение нескольких месяцев. Увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка.

При рентгенографии лёгких выявляются признаки бронхита или пневмонии. Постепенно присоединяется бронхит, пневмония, бронхиальная астма. Течение воспаления лёгких затяжное и как бы её ни лечили, часто приводит к смертельным исходам.

Периодически появляется, исчезает и вновь возобновляется сыпь на коже.

При попадании в головной мозг паразита развиваются следующие симптомы:

  • генерализованные судорожные припадки;
  • параличи;
  • судорожные эквиваленты – абсансы;
  • гиперактивность;
  • нарушение эмоционально-волевой сферы, резкая смена настроения.

Реакция крови

Повышение уровня лейкоцитов, эозинофилов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в клиническом анализе крови, не является специфическим. Аналогичная реакция крови наблюдается при любой глистной инвазии.

В биохимическом анализе крови повышаются:

  1. Билирубин;
  2. Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  3. АСТ;
  4. Щелочная фосфатаза (ЩФ).

Глазная форма

При развитии глазного токсокароза у детей, развиваются следующие симптомы:

  1. Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, проявляется туманом перед глазами, покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением, ухудшение зрения. В финале распространённого поражения сосудистой оболочки лежит слепота.
  2. Поражение стекловидного тела и периферического отдела сетчатки паразитами с формированием абсцессов.
  3. Разрастание соединительной ткани орбитальной клетчатки – гранулема.
  4. Гнойное воспаление тканей глазного яблока относятся к числу грозных состояний в офтальмологии, ведёт к расплавлению всех оболочек глазного яблока и тканей орбиты.
  5. Неврит внутриглазного отдела зрительного нерва, или ретробульбарный неврит при поражении отдела зрительного нерва, лежащего за глазным яблоком.
  6. Кератит — воспаление роговицы. Сопровождается помутнением, изъязвлением, болью, слезотечением, светобоязнью, покраснением роговицы.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Поставить диагноз клинически токсокароза у детей крайне тяжело, так симптомы заболевания многообразны и лечение затруднительно из-за возможности реинфекции, т. е. повторного заражения.

Необходимо учитывать эпидемиологическую обстановку:

  • наличие в семье собак, кошек;
  • тесный контакт с собаками, кошками.

Используют специфические иммунологические анализы.

Если присутствует аллергии на шерсть животных необходимо обследовать ребёнка на токсокарозную инвазию.

Современные подходы к лечению

Лечение токсокароза у детей базируется на применении следующих средств:

  • противогельминтные;
  • иммуностимуляторы;
  • пробиотики;
  • противоаллергические;
  • противовоспалительные.

Противопаразитарные средства

  • тиабендазол (минтезол),
  • мебендазол (вермокс),
  • медамин,
  • диэтилкарбамазин.

Минтезол (тиабендазол) противопаразитное и фунгицидное средство широкого спектра действия, производится в Великобритании. Надо одновременно лечить всех членов семьи, домашних животных.

При применении минтезола руководствуйтесь рекомендациями лечащего врача.

Помимо лечения глистов используется для следующих целей:

  • защита овощей, фруктов от плесени и грибковых заболеваний;
  • в пищевой промышленности, как консервант Е233 для обработки бананов и цитрусовых;
  • в ветеринарии – от микозов, лишая;
  • в медицине вещество иногда используют для борьбы с таким заболеванием, как рак.

вермоксВермокс (мебендазол) назначают по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность действия препарата до 5 часов. Продолжительность лечения до 4 недель. Механизм действия основан на нарушении энергетического обмена у паразита. Побочные эффекты: общая слабость, недомогание, тошнота, рвота, головная боль, головокружение.

Медамин антимикробный препарата, который поражает всех глистов, за исключением трихинелл. Проникает внутрь тела гельминтов, нарушает нейромышечную передачу. Паразита парализует, и он удаляется вместе с каловыми массами.

Допускается лечение токсокароза у детей с 2-х лет меламином, т. к. препарат не токсичен

Немозол (альбендазол) нарушат питание глистов, действует на все виды паразитов без исключения. На сегодняшний день лечение немозолом самое эффективное и удобное, особенно для детей. Существующие формы выпуска препарата: суспензия, сироп, жевательные таблетки.

Диэтилкарбамазин антигельминтный препарат, дающий эффект при поражении лимфатической системы, подкожной клетчатки и тканей глаза.

Критерии эффективности лечения

Клинический эффект опережает иммунологические показатели и картину анализов крови. Лабораторные показатели:

  • снижается количество эозинофилов;
  • уменьшается титр антител.

При рецидивах заболевания надо проводить повторный курс лечения.

Иммуностимуляторы

  • Общеукрепляющие средства для лечения токсакароза:
  • капли в нос деринат;
  • поливитаминные препараты, содержащие аскорбиновую, фолиевую, никотиновую кислоту, ретинол;
  • витамины группы В, к которым относится В1, В2, В6, В12;
  • микроэлементы селен, магний, цинк, хром, железо;
  • женьшень, имбирь, эхинацея, пантокрин, иммунал;
  • зелёный чай;
  • рыбий жир;
  • чеснок.

Пробиотики

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, выработки биотина, фолиевой кислоты, витамина К, укрепления иммунной системы, защиты от воздействия токсичных веществ. Эти препараты включают в себя следующие средства:

  • энтерол;
  • линекс;
  • аципол;
  • бифилиз;
  • ацилакт;
  • бифиформ;
  • пробифор;
  • бифидумбактерин;
  • флорин.

Противоаллергические

Учитывая, что все глистные инвазии вызывают сильную аллергическую реакцию в организме надо применять противоаллергические или антигистаминные препараты.

В настоящее время от антигистаминных препаратов 1 поколения (димедрол, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол) практически отказались в силу вызываемых ими побочных эффектов и осложнений:

  • задержка мочи;
  • запор;
  • нарушение зрения;
  • снижение мышечного тонуса;
  • сонливость;
  • быстрое привыкание организма, что требует достаточно частой смены препарата;
  • психомоторное возбуждение;
  • кратковременный эффект.

В настоящее время с успехом применяются антигистаминные препараты, не вызывающие сонливость и имеющие продолжительность действия около 24 часов:

  • кларидол;
  • ломилан;
  • телфаст;
  • клоратадин;
  • зиртек;
  • рупафин;
  • кестин;
  • гесманал;
  • трексин.

Противовоспалительные

С противовоспалительной целью применяются нестероидные противовоспалительные средства: вольтарен, мовалис, нимесил, ибупрофен, нурофен, и другие.

Учитывая, что данные лекарственные средства раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, то они назначаются вместе с омепразолом. Во время лечения надо еженедельно сдавать анализ крови, т. к. осложнением приема данных средств может быть нарушение свертывания крови.

Народная медицина

Токсокароз довольно серьёзное заболевание. Поэтому изолированное лечение только народными средствами недопустимо. По рекомендации лечащего врача можно как дополнение к основному медикаментозному лечению добавить отвар пижмы, девясила, полыни внутрь или в клизмах, тыквенные семечки.

Профилактика

Профилактика токсокароза и других глистных инвазий включает в себя:

  • регулярное обследование домашних животных на носительство;
  • профилактическая дегельминтизация;
  • обследование детей на гельминты, если дома есть животные;
  • регулярно мыть руки, фрукты, овощи;
  • избегать приёма внутрь непрожаренного мяса;
  • не контактировать с незнакомыми животными;
  • избавиться от тараканов в доме и общественных организациях;
  • гулять на детских площадках, где запрещён выгул животных и нет фекалий животных.

Гельминты используют организм человека для питания, проживания и размножения в нём. Параллельно паразиты вредят организму своего хозяина, вызывая опасные для жизни заболевания, аллергические реакции.

Целесообразно не заниматься самолечением. Мало заподозрить гельминтоз, надо установить вид возбудителя, правильно назначить лечение.

 

 

Не занимайтесь самолечением, при первой необходимости посетите врача. Копирование контента, без активной ссылки на источник запрещено.