Пиелонефрит у ребенка — основные симптомы и методика лечения

Пиелонефрит у ребенка — основные симптомы и методика лечения

Среди многих болезней, которым часто подвергается детский организм, одной из самых распространенных является пиелонефрит.

Что представляет собой заболевание?

пиелонифритПиелонефрит у детей носит инфекционный характер. Поражает почечную паренхиму и чашечно-лоханочную систему. Инфекцию вызывают бактерии, которые обитают в кишечнике и являются составляющими его нормальной микрофлоры. Недугу, по статистике подвергаются чаще девочки. Связано это с особенностями строения их мочевыводящих путей. В отличие от мальчиков, длина их мочеиспускательного канала намного короче.

Болезнь, больше всего, диагностируется у детей дошкольного возраста, после перенесения ОРВИ (каждый четвертый случай), по сути, это осложнение после перенесения острой респираторной инфекции. В этот период иммунитет малыша сильно ослаблен, когда микробы попадают в почки, организм не может их вывести, а всего лишь приглушает до неактивного состояния и в случае, иммунная система повторно поддастся напряжению, бактерии начинают активизироваться, вызывая воспалительный процесс.

Причины болезни у детей

боль живота у мальчикаСуществует много факторов, способных привести к развитию инфекции. Самый распространенный — попадание инфекции через мочеиспускательный канал. Сначала воспалительный процесс происходит в мочевом пузыре, а потом поднимается выше в лоханку и саму почку. Привести к этому может воспаление наружных половых органов и вульвита. Причиной пиелонефрита у детей может быть также сепсис, при котором инфекция, находящаяся в крови, расходится по всему организму (встречается крайне редко, когда у ребенка или грудничков сильно ослаблен иммунитет).

Иногда, к развитию инфекции могут привести нарушения уродинамики — анатомические дефекты, такие как удвоение лоханки, почек, мочеточника; мышечные патологии; цистит; поражение спинного или головного мозга, почечной ткани, отложение солей в почках. Также реакция на токсические вещества, содержащиеся в ряде лекарств; недостаточное соблюдение гигиены, что в свою очередь, приводят к рефлюксу (выбрасыванию мочи в обратном направлении) и распространению инфекции.

Классификация пиелонефрита

Различают два вида недуга:

  1. Первичный — характеризуется воспалительным процессом, изначально развивающимся непосредственно в почках, и вторичный — зачастую возникает при расстройствах и нарушениях мочеиспускания. Острый пиелонефрит у детей (лечится на протяжении 4-8 недель, после чего, наступает полное выздоровление). При этой форме наблюдается активная стадия, период обратного развития симптомов, и клинико-лабораторную ремиссию.
  2. Хронический пиелонефрит у детей — заболевание длится около 6 месяцев, с несколькими рецидивами за этот отрезок времени, а также с сохранением всех симптомов. В свою очередь, он может быть латентным и рецидивирующим. В первом случае симптомы почти не заметны.

Симптомы и признаки

У детей, при этом заболевании проявляются разные по своему характеру симптомы. Все зависит от возраста, иммунитета, наличия патологий. Но среди самых основных следует выделить:

  • Наличие болей в области живота. Поначалу — это тянущая тупая боль, которая со временем усиливается и при выгревание, может уменьшаться.
  • Нарушение мочеиспускания — редкое или слишком обильное мочеиспускание, недержание мочи, а если еще присутствует цистит, достаточно болезненное.
  • Повышение температуры тела от 38 градусов — часто бывает так, что это самый первый, а в некоторых случаях единственный признак. Сколько держится температура при пиелонефрите, это уже зависит от организма больного.
  • Тошнота, рвотный рефлекс, вялость, постоянная сонливость, круги под глазами, отсутствие аппетита, бледность кожи.
  • Незначительная отечность век.
  • Меняется моча — появляется неприятный запах и помутнение.

Пиелонефрит у грудничка можно заметить по таким признакам:

  • Рвота, срыгивание и отказ от грудного молока;
  • Значительное повышение температуры (иногда сопровождается судорогами) — до 38-40 градусов;
  • Побледнение кожи с синюшностью вокруг рта и губ;
  • Потеря веса;
  • Беспокойство и плач.

В некоторых случаях у младенцев при пиелонефрите, наблюдается расстройство стула, совместно с другими симптомами, врачи могут ошибочно диагностировать кишечную инфекцию.

Как выявить болезнь?

Для того чтобы выявить симптомы пиелонефрита у детей и начать своевременное лечение, дополнительно проводятся лабораторные исследования:

  • Делается допплеография очечного кровотока;
  • Измеряется артериальное давление;
  • Берут пробы Зимницкого, для определения уровня мочевины и креатина в анализе крови. При острой форме в данной пробе замечаются отклонения от нормы;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • Проводится биохимический анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови — на общий белок, мочевину, фибриноген, СРГ и креатин. Если ребенок болен острым пиелонефритом, в его анализах обнаруживается повышенный уровень С-реактивного белка. При хроническом, наоборот, уровень белка снижается, но идут кверху показатели креатина и мочевины;
  • Посев мочи на стерильность — делается для определения причины, вызвавшей инфекцию и подбора антибиотиков, чтобы назначить максимально эффективное лечение;

Накопительные пробы;

  1. Общий анализ крови — определяется повышение уровня лейкоцитов, относительно нормы;
  2. Общий анализ мочи — проверяется уровень лейкоцитов в моче (для болезни характерно повышение их уровня);

Лечение пиелонефрита

пиелонефрит у ребенкаЕсли у ребенка были обнаружены признаки пиелонефрита, необходимо поместить его для стационарного лечения в отделении урологии. Болезнь достаточно серьезная и требует серьезного и ответственного подхода к лечению. Недостаточное количество принятых мер, неправильно подобранные препараты может быть чревато тем, что начнутся осложнения, которые впоследствии перейдут в хроническую форму и приведут к почечной недостаточности.

Соблюдение постельного режима. Передвигаться можно только в том случае, если нет горячки и сильно выраженного болевого синдрома (разрешаются получасовые прогулки, на свежем воздухе, с постепенным увеличением временного лимита до 1 часа).

Должна соблюдаться специальная диета при пиелонефрите у детей. Исключаются из рациона острые блюда, при хронической форме — соленые и другие продукты, которые могут дать нагрузку на почки. Увеличивается прием жидкости.

Медикаментозное лечение — состоит из 2 этапов. До получения точных результатов анализа, лечение пиелонефрита у детей проводится стандартным набором медикаментов, каким обычно лечат этот недуг. И второй этап — индивидуальное назначение лекарств, после проведения анализов. Длится он от 4 недель и дольше, в зависимости от формы заболевания.

Применяются уроантисептики — группа препаратов, которую приписывают для уничтожения инфекции, находящейся в мочеполовых путях.

Препараты для понижения жара — сюда относятся токоферола-ацетат, бета-каротин, вольтарен, ортофен.

После месячного пребывания на стационаре, следует продолжить лечение у участкового педиатра. На протяжении этого периода, ежемесячно делается анализ мочи и раз в полгода — УЗИ почек. После 1-2 месячного курса лечения уроантисептиками, переходят на фитопрепараты. На учете у врачей, ребенок остается 5 лет и только после этого, его можно снять с учета.

Профилактические меры

Чтобы избежать болезни и всех ее неприятных последствий, гораздо проще изначально придерживаться некоторых мер. В первую очередь профилактика пиелонефрита у детей включает в себя своевременное обнаружение и избавление от очагов инфекций (грипп, цистит, заболевания желудочно-кишечного тракта) соблюдение элементарных правил личной гигиены, укрепление иммунной системы. После простуды или другой инфекционной болезни делать анализ мочи, всегда долечивать острые мочевые инфекции.

Соблюдая ряд таких несложных правил, можно избавить себя и своего ребенка от таких неприятных последствий.

 

 

 

Не занимайтесь самолечением, при первой необходимости посетите врача. Копирование контента, без активной ссылки на источник запрещено.