Особенности цитомегаловирусной инфекции у ребенка

Особенности цитомегаловирусной инфекции у ребенка

Дети во всем мире могут столкнуться с цитомегаловирусом. Что это такое? Как проявляется цитомегаловирусная инфекция у детей? Читайте ниже. Цитомегаловирус у ребенка представляет собой пример возбудителя инфекционного заболевания, которое симптоматически проявляется только при условии снижения иммунитета у ребенка. Болезнь, которую вызывает этот вирус – цитомегалия.

Что такое цитомегалия и как классифицируют вирус?

Цитомегалия — это вирусный недуг, симптомы которого бывают непредсказуемы, их очень много. Расстройства здоровья появляются по причине появления клеток гигантских размеров с характерными включениями в тканях нервной системы, паренхиматозных органах и органах центральной нервной системы.

Медицина выделяет несколько видов болезни зависимо от того, какие органы поражены:

  • цитомегаловирусный панкреатит (поражение поджелудочной железы);
  • цитомегаловирусный гепатит (воспаление печени);
  • цитомегаловирусная пневмония (повреждение легких);
  • врожденная форма цитомегалии;
  • мононуклеоз, вызванный цитомегаловирусом;
  • другие болезни вызванный вирусом;
  • цитомегаловирусная болезнь неизвестной этиологии.

кормление грудьюОсобенно опасна врожденная цитомегаловирусная инфекция у ребенка, при этом почти все органы ребенка поражены вирусом. Такая форма болезни выявляется у новорожденных при заражении от матери во внутриутробном периоде. Все остальные формы заболевания – приобретенные, то есть, заражение произошло после рождения ребенка в результате контакта с внешним миром.

По другому виду классификации цитомегалия может протекать в острой форме и хронической. Цитомегаловирусная инфекция у детей грудничкового возраста клинически напоминает мононуклеозоподобный синдром. Вирус может поразить отдельные системы органов, но чаще приобретает генерализированную форму – поражает весь организм, циркулируя в крови.

Каковы причины возникновения болезни?

Цитомегаловирус – ДНК-содержащий вирус. Дети получают вирус от матери, находясь во внутриутробном периоде или в процессе кормления грудью.

Пути передачи вируса:

  • гематогенный (через кровь);
  • контактно-бытовой;
  • воздушно-капельный;
  • аспирационный (через заглатывание амниотических вод с возбудителем).

Вирус не отмечается термоустойчивостью, выживает только при комнатных температурах. Погибает под воздействием дезинфицирующих средств, однако, устойчив к антибиотикам.

Каковы симптомы болезни?

Симптомы цитомегалии очень разнообразны. Сложно выделить признак, который бы точно указывал на болезнь. В условиях иммунодефицита проявляются различные клинические проявления, которые можно спутать с другими болезнями. Поэтому очень важна верная диагностика. К основным симптомам у новорожденных относят:

  • мелкая сыпь с кровоподтеками;
  • тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови);
  • желтушность кожи и белков глаз;
  • увеличение печени и селезенки;
  • микроцефалия (недоразвитость головного мозга);
  • гипотрофия (истощение, отсутствие аппетита);
  • рождение раньше срока;
  • гепатит (воспаление печени);
  • энцефалит (воспаление тканей головного мозга).

При заражении вирусом вне утробно инкубационный период длиться от 15 дней до 3 месяцев. Это значит, что с момента контактирования ребенка с источником инфекции до проявления первых симптомов пройдет именно такое время. Пока ребенок еще не ощущает присутствия вируса, он уже является источником заразы для окружающих.

сыпь от цитомегаловирусаТакже ребенок может заразиться от взрослых-носителей вируса или при переливании крови при некачественной проверке донорской крови.

При приобретенной форме инфекции, как правило, развивается очаговый воспалительный процесс – поражается отдельный орган. Наблюдается плавное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, боли в голове, горле, животе, общая слабость, заторможенность, потеря аппетита.

Болезнь может протекать по типу пневмонии. В таком случае можно наблюдать влажный кашель, боли в груди, отдышку и другие легочные симптомы. Бывают симптомы расстройства пищеварения. Нарушения в работе печени и селезенки: анемия, желтуха, интоксикация.

Без должного лечения ребенок болеет достаточно долго – до четырех недель. Болезнь опасна своими последствиями, не стоит пускать на самотек, лучше обратиться за медицинской помощью.

Отличительная черта генерализированной формы при приобретенной цитомегалии – это ее постепенное развитие, поражается орган за органом. Вместе с этим меняются и симптомы. В это время можно выявить наличие вируса в крови больного. При этом температура почти никогда не опускается до нормальной, наблюдается интоксикация всего организма. Следом за поражением вирусом легких возникает интерстициальная пневмония. За поражением желудочно-кишечного тракта – симптомы отравления (тошнота, рвота, жидкий стул). Поражается также сердечно-сосудистая система (скачки артериального давления, нарушения работы сердца). Генерализированная форма заболевания требует длительного лечения в стационаре и постепенного надзора медиков за ребенком.

Как диагностируют болезнь?

Единственный способ установить диагноз цитомегалии – это провести лабораторные исследования и выявить наличие вируса в организме, путем определения наличия антител к нему в организме ребенка. Специфические антитела крови к вирусу – иммуноглобулины М и G.

Если в крови у обследуемого обнаружены иммуноглобулины М в повышенной концентрации, это может значить о начальной стадии первичного инфицирования либо об активации вируса при хроническом носительстве. Следует обратить на это внимание. Если такие показатели наблюдаются у беременной женщины, это свидетельствует о повышении риска инфицирования плода.

Цитомегаловирусная инфекция во время ношения ребенка в утробе матери может быть причиной враждебных дефектов у детей.

Повышение количества иммуноглобулинов G свидетельствует о спаде инфекционного процесса. Это значит, острая стадия прошла, если не принять мер, болезнь перейдет в хроническую форму.

Кроме анализа крови на антитела, берутся пробы слизистой оболочки ротоглотки, мазки из уретры, влагалища, образцы мокроты, слюны и т. д. В этих материалах с помощью полимеразно-цепной реакции выявляют наличие ДНК вируса.

Также, обязателен осмотр специалистами узкого профиля. При поражении желудочно-кишечного тракта – гастроэнтерологом, нервной системы – невропатологом и т. д. Проводиться общий осмотр, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, при необходимости – рентгенография легких.

Как лечат болезнь?

диагностика ребенкаЛечение цитомегаловирусной инфекции у детей осуществляют медикаментозным методом. Есть два основных способов противоцитомегаловирусной терапии. Первый — виростатические препараты, второй — специфические иммуноглобулины. Их механизм действия существенно отличается друг от друга. В зависимости от ситуации для ребенка назначают лечение индивидуально.

Для мононуклеозоподобных форм не существует специфического лечения. Проводиться симптоматическое лечение и общая антивирусная терапия.

Для лечения тяжелых врожденных форм болезни используют ганцикловир. Механизм его действия заключается в разрыве цикла размножения вируса. Однако после окончания приема препарата, болезнь может вернуться. Поэтому назначают повторные анализы.

Побочные эффекты ганцикловира:

  • нейропения (снижение количества клеток нервной системы);
  • тромбоцитопения (понижения уровня тромбоцитов в крови);
  • нарушение работы почек;
  • поражение печени.

Последствия довольно серьезные. Поэтому дозировка препарата строго контролируется врачом, а лечение проходит под тщательным наблюдением с регулярной сдачей анализов и мониторингом состояния маленького пациента.

В комплексе с противовирусными препаратами назначают иммуноглобулины. Это специфические противовирусные белки, которые в норме вырабатываются клетками нашего организма, но при снижении иммунитета их синтез снижается. Введение иммуноглобулинов помогает иммунитету ребенка бороться с вирусами, так же снижает токсичность таких препаратов, как ганцикловир.

При ретините, поражении ЦНС, пневмонии у иммунокомпрометированных лиц наиболее эффективны ганцикловир или фоскарнет.

Как уберечь ребенка от заражения?

Чтобы не допустить развития такого заболевания у себя и своего ребенка необходимо соблюдать простые правила гигиены: мытье рук, овощей и фруктов, регулярная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. Следует также избегать больших скоплений людей во время вспышек инфекции. Избегайте визитов в маникюрный салон, где не стерилизуют должным образом инструменты, и любых контактом с чужой кровью и выделениями.

Если вам или вашему ребенку понадобилось переливание крови или пересадка органа, необходимо проследить за качественным контролем донора и донорского материала на наличие различных возбудителей.

Особое внимание следует уделить укреплению иммунитета. Так как стойкая защита от вирусов в нашем организме очень чувствительна к образу жизни человека. Следует разнообразить свое питание, оно должно быть сбалансированным и вмещать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Займитесь спортом, особенно хорошо, если эти занятия проходят на свежем воздухе вместе с ребенком. Регулярные прогулки и солнечные ванны тоже не повредят. Солнечный свет убивает почти 100% микробов.

При сезонных снижениях иммунитета (в период дождей) можно принимать препараты, направленные на укрепление иммунитета. Но перед принятием таких мер, стоит проконсультироваться с доктором.

 

 

Не занимайтесь самолечением, при первой необходимости посетите врача. Копирование контента, без активной ссылки на источник запрещено.