Вирусный менингит у детей: причины, симптомы, лечение

Вирусный менингит у детей: причины, симптомы, лечение

 

Как часто в детстве мы слышали фразу «Надень скорее шапку – менингитом заболеешь!» Что же такое «менингит» и действительно ли он проникает через незакрытые уши, и как быстро это может произойти? Каковы симптомы вирусного менингита у детей, и на что должна обратить внимание любая мама? Вирусный менингит, его симптомы у детей и инкубационный период – эти вопросы постараемся осветить. Но обо всём по порядку.
Менингитом называют воспаление мягкой мозговой оболочки, вызванное бактериями (наиболее часто это менингококк) или вирусами. Инкубационный период при вирусной инфекции может длиться от двух до десяти дней, но в среднем длится не более четырёх дней. По окончании этого срока начинают проявляться симптомы заболевания.

схема головного мозгаВирусный менингит у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением другой инфекции, поэтому очень важно обращать внимание на такие жалобы ребёнка, как головная боль, чувство давления на глаза – симптомы могут усиливаться при изменении положения тела, ярком свете, громких звуках. Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Посмотрите, как сидит ваш малыш – если при посадке его на ровную горизонтальную поверхность с вытянутыми вперёд ногами он опирается на ручки, выставленные назад, то это положительный синдром треножника. Ребёнка первого года жизни поднимают, держа за подмышки, при этом он поджимает ножки к животу (положительный синдром Лесажа).

Если малыш совсем маленький, и не может пожаловаться вам, стоит обратить внимание на выбухание, напряжение и пульсацию большого родничка – мягкий участок на голове ребенка.

Причины вирусного менингита

Почему же так важно правильное определение причины менингита? Дело в том, что от этого будет зависеть процесс лечения заболевания.

В большинстве случаев вирусный менингит вызывают энтеровирусы, вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейн-Барр, аденовирус, герпес-вирус и цитомегаловирус. Пик заболеваемости приходится, как ни странно, на летнее время, так как именно в этот сезон создаются оптимальные условия для размножения вирусов – температура, влажность, к тому же дети проводят много времени на улице и контактируют с другими детьми. Чтобы предотвратить заболевание достаточно соблюдать несколько простых правил:

  1. девочка болеетИзбегать посещения мест большого скопления людей с детьми раннего возраста (торговые центры, концерты и др.) Дело в том, что многие взрослые являются носителями этих вирусов, а иммунитет ребёнка может быть не подготовлен к встрече с этими возбудителями.
  2. После возвращения с прогулки обязательно мыть ручки и умывать малыша, ведь вирусы попадают в организм не только воздушно-капельным (через воздух), но и алиментарным и бытовыми путями, такие как грязные руки, игрушки и предметы быта.
  3. Пить воду следует только из проверенных источников, очищенную и кипячёную
  4. Своевременно проводить вакцинацию. Ведь это самый простой и безопасный способ подготовить организм ребёнка к встрече с новыми возбудителями. Прививка — это введение специально подготовленных антигенов, которые помогают формировать иммунитет, что в дальнейшем предотвратит заболевание или облегчит течение болезни.
  5. И конечно же, не забывайте о режиме дня и правильном питании ребёнка – формирование здорового образа жизни главная задача каждого родителя.

Для дальнейшего понимания принципов терапии необходимо поговорить о том, что происходит в организме ребёнка при менингите.

  • Вирусы оказывают раздражающее действие на мозговые оболочки, что в свою очередь, приводит к повышенной продукции спинно-мозговой жидкости.
  • Клетки под воздействием продуктов жизнедеятельности вирусов (токсины) набухают и разрушаются.
  • Нарушается отток и циркуляция цереброспинальной жидкости (возможно, вплоть до полной блокады).
  • Увеличивается проницаемость сосудов, и как следствие, проникновение жидкости в ткани мозга.

Всё это приводит к повышению внутричерепного давления и развитию клиники заболевания.

Симптомы вирусного менингита у детей разных возрастов

Как и любое инфекционное заболевание, менингит начинается с подъёма температуры, слабости, вялости, отсутствия аппетита и других симптомов, характерных для простуды. Очень важно на этом этапе не пропустить характерные для менингита признаки.

  1. Ребёнок сонлив и апатичен, много спит, с трудом просыпается.
  2. Дети старшего возраста жалуются на головную боль, тошноту, чувство давления на глазные яблоки. У грудничков и малышей до года стоит обратить внимание на состояние большого родничка – он выбухает и пульсирует.
  3. Симптомы усиливаются на световые и звуковые раздражители, а также при изменении положения тела в пространстве.
  4. Помимо, вышеописанных симптомов треножника и Лесажа есть ряд так называемых менингеальных симптомов (Кернига и Брудзинского – верхний, средний и нижний), которые правильно провести и оценить способен только врач. Стоит обратить внимание на положение головы – когда ребёнок запрокидывает голову назад, то стоит заподозрить менингит.
  5. Задуматься о вирусном характере менингита может помочь и общий анализ крови – при поражении вирусами происходит снижение числа нейтрофилов. Помните о том, что возможно, атипичное течение заболевания только врач способен правильно проанализировать данные лабораторных исследований. определение симптомов менингита

Провести точную диагностику между бактериальным и вирусным менингитами предоставляется возможным только лабораторно. Для этого проводят следующие исследования:

  • Исследование спинно-мозговой жидкости (ликвора) – процедура малоприятная и болезненная. Ликвор получают посредством люмбальной пункции, то есть при проколе межпозвоночного диска в области поясницы. Полученную жидкость исследуют макро- и микроскопически. Оценивают скорость, с которой она вытекает из пункционной иглы, цвет, прозрачность, подсчитывают количество клеток, уровень сахара и наличие вирусов.
  • Вирусы можно выделить не только из ликвора, но и из крови, мочи, кала или смыва с ротоглотки. Этот метод малоинформативен, так как шанс обнаружить вирус невелик.
  • Серодиагностика, или определение антител к вирусам. Метод длительный и результаты могут быть получены уже после выздоровления.
  • Полимеразно цепная реакция – метод, который позволить выявить ДНК или рибонуклеиновые кислоты вирусов в крови или других биологических жидкостях.

Лечение менингита у детей

Терапию зачастую назначают задолго до определения возбудителя — терапия ex juvantibus, то есть лечение, проводимое в целях уточнения диагностики. Таким образом, положительный эффект от терапии антибиотиками свидетельствует о бактериальной природе заболевания.

мама с ребенком на приемеОбщие принципы лечения:

  1. Ребёнок должен находиться в тихом, затемнённом помещении.
  2. Для снятия интоксикационного синдрома важно следить за регидратацией – восполнение жидкости в организме. Необходимо давать пить часто в небольшом количестве чуть под солёную воду, чай или морс.
  3. Так как осложнением менингита может быть отёк мозга, необходимо проводить в том числе и дегидратацию – обезвоживание организма. С этой целью и для понижения внутричерепного давления назначаются диуретики.
  4. При подъёме температуры выше 38,5 градуса назначают жаропонижающую терапию (парацетамол или ибупрофен).
  5. При подтверждённой вирусной этиологии заболевания назначают противовирусную терапию – интерферон. Если менингит вызван герпес-вирусом или вирусом Эпштейн-Барр — ацикловир.
  6. Люмбальная пункция может применяться не только с диагностической, но и с лечебной целью – для облегчения головной боли и снижения внутричерепного давления.

В целом, несмотря на тяжесть состояния пациентов с вирусным менингитом, при своевременно начатой терапии заболевание является доброкачественным и редко вызывает осложнения. Прогноз чаще всего благоприятный и дети выздоравливают.

 

Не занимайтесь самолечением, при первой необходимости посетите врача. Копирование контента, без активной ссылки на источник запрещено.