Опрелости у новорожденных: причины и методы лечения

Опрелости у новорожденных: причины и методы лечения

Понятие и клиническая картина заболевания

Основные причины, при которых возможно случая появления опрелости у новорожденных:

  • избыточная влажность или пересушенность кожи;
  • механическое воздействие, трение подгузниками, пелёнками, одеждой;
  • раздражение калом, мочой;
  • реакция на местную микробную флору.

Раздражение, покраснение, высыпания, опрелости в паху, на шее, в складках кожи у новорожденных — это не единственные признаки пелёночного дерматита. Кроме внешних проявлений, имеются общие симптомы, которые включают в себя:

  • боль;
  • зуд;
  • нарушение сна;
  • периодическое повышение температуры тела в вечернее время до 37,2-37,3 градусов;
  • плохой аппетит;
  • плаксивость, беспокойство.

Опрелости в паху у новорожденных могут возникнуть сразу после рождения и усиливаются, когда ребёнок начинает ползать, т. к. трение влажного подгузника или памперса ещё больше раздражает кожу.

Ферменты кала и мочи новорожденного, особенно находящегося на искусственном вскармливании очень активны и раздражают кожу ребёнка. Активность этих ферментов усиливается при диарее, то есть нарушения стула увеличивают явления опрелости у грудных детей.

Появление новых памперсов с повышенным впитыванием породило ещё одну проблему, вызывающую опрелости у грудничков — пересушивание кожи. Это ведёт к снижению и без того не созревшего, не совершенного местного иммунитета, к появлению и усилению явлений дерматита.

Ещё одна модная тенденция — применение окрашенных памперсов. Повысился товарный вид изделия, они стали лучше продаваться, использоваться и как следствие чаще стала встречаться опрелость в паху. При применении неокрашенных памперсов, раздражение на коже у новорождённых значительно уменьшается.

Если ребёнок страдает дерматитом более трех дней, то это говорит о присоединении грибковой, либо бактериальной инфекции. Вторичная инфекция утяжеляет течение и делает прогноз заболевания более серьёзным. Увеличение числа грибковых и бактериальных осложнений опрелости происходит на фоне лечения антибиотиками.

опрелость у ребенкаНадо помнить, что опрелость — это заболевание кожи младенца, серьёзное отношение к которому позволит избежать гнойно-воспалительных осложнений сейчас, уменьшить предрасположенность к возникновению себореи, псориаза, дерматозов во взрослой жизни.

Как выглядят опрелости у новорожденных можно увидеть на фото.

Дифференциальная диагностика

Для детей характерен не только пеленочный дерматит.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями:

  1. Белые высыпания на носу щеках, подбородке. Это потовые железы с закупоренными протоками. Необходимо показать ребёнка врачу, убедиться, что это милии. Трогать эту сыпь не надо. Она не доставляет беспокойство ребёнку и исчезнет самостоятельно.
  2. Опрелость, повреждающая паховую область, шею, межпальцевые промежутки, подмышечные впадины, и все остальные складки на теле новорождённых — интертриго. Возникает при трении кожных покровов друг о друга или о пелёнки. В этой ситуации часто присоединяется бактериальная, грибковая инфекция. Начинается, как правило, с опрелости на шее у грудничка, но может распространяться по всему телу ребёнка.
  3. Появление зудящей сыпи на лице, разгибательных поверхностях рук и ног говорит об атопическом дерматите.
  4. Для себорейного дерматита характерно появление от 3 до 23 недель жизни шелушение за ушами, подмышках и на груди.
  5. У детей любого пола на фоне приёма антибиотиков, гормонов, не леченного пелёночного дерматита могут появиться красно-фиолетовые бугорки в межягодичной складке — гранулёма. Размер может быть от 5 мм до 5 см.
  6. Стафилококковое поражение кожи. Начинается с покраснения кожных складок. При прогрессировании отмечается растрескивание, появление пузырей, шелушение. Если в этой ситуации использовать мазь от опрелостей у новорожденных, то это приведет к прогрессированию заболевания, опасным осложнениям. Заболевание протекает тяжело, сопровождается интоксикацией.
  7. Синдром Вискотта-Олдрича — дерматит, уменьшение количества тромбоцитов в крови, склонность к инфекционным заболеваниям.
  8. Атопический дерматит, характеризуется зудящими высыпаниями, которые ведут к нарушению сна. Сыпь появляется на лице, туловище, шее, волосистой части головы. Потом присоединяются ринит, бронхиальная астма, аллергические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Как правило, у таких деток в роду есть больные с экземой, псориазом.
  9. Обращение к врачу позволит исключить такие неприятные заболевания, как импетиго, синдром Лайелла, болезнь Риттера, сифилис, чесотка, ВИЧ-инфекция.

Правильно поставленный диагноз позволит подобрать правильное лечение опрелостей.

Методы лечения, профилактики

При появлении опрелости у новорожденных, прежде чем лечить, надо обязательно проконсультироваться у врача.

Основное внимание уделяется гигиеническим мероприятиям. Перед тем как обрабатывать кожу ребёнка необходимо самому вымыть руки с мылом. После каждого стула ребёнка необходимо подмывать тёплой проточной водой с мылом. Кожу тщательно высушиться, избегая трения и раздражения пелёнками и полотенцами. Между сменой памперсов подержать ребёнка 10-15 минут в тёплом помещении без одежды с целью проветривания и доступа кислорода к коже.

Частота смены памперсов не менее 6 раз в сутки. Если дерматит впервые развился при смене памперсов, отказаться от тех, которые предположительно вызвали раздражения кожи. Убрав после согласования с врачом все возможные раздражители, лекарства, недавно введённые продукты питания и потенциальные аллергены можно вылечить пелёночный дерматит. Может понадобиться полный отказ от памперсов до полного прекращения воспалительных изменений на коже.

Как лечить опрелости у новорожденных? При неосложнённом течении заболевания опрелый участок кожи после подмывания, тщательного высушивания можно обрабатывать цинковой мазью.

Периодически в зависимости от клинической картины заболевания назначается масло с ретинолом. Если опрелость продолжается более 3 дней, назначаются антибактериальные или противогрибковые препараты.

Важно! Для лечения новорожденных применяется крем, мазь от опрелостей. Присыпки, тальк, крахмал — категорически запрещены.

 

степени опрелости у ребенка

Чем лечить опрелости?

  1. Драполен — это крем с антисептическим, противовоспалительным, дезинфицирующим эффектом. Обладает смягчающими, защитными свойствами. Поддерживает влажность кожи в нужном состоянии. Восстанавливает повреждённый эпителий. Используется для лечения и профилактики после каждого подмывания, смены подгузников.
  2. Бепантен с декспантенолом лучше использовать в виде мази, т. к. не содержит косметических отдушек. Стимулирует выработку в детском организме своих гормонов для борьбы с аллергией. Не препятствует дыханию кожи, защищает её от дегидратации. Не имеет запаха, быстро впитывается, не окрашивает кожу. Защищает от раздражающего действия мочи и кала.

А также хороший эффект даёт детский крем. Крем от опрелостей для новорожденных, часто применяют для того, что бы чистая кожа ребенка не была сухой и раздраженной.

Прогноз при своевременно начатом, правильно подобранном лечении благоприятный.

При наличии у ребёнка выраженного зуда, болевых ощущений, беспокойства необходимо применять десенсибилизирующие препараты, направленные на устранение местной и общей аллергической реакции. Лекарственную терапию назначает врач.

Хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект дают детские нестероидные препараты: нурофен, найз.

Учитывая, что все кожные заболевания развиваются на фоне наличия таких предрасполагающих факторов, как дисбактериоз, периодически показано использование препаратов:

  • лактобактерин;
  • бифидумбактерин;
  • линекс;
  • хилак-форте.

Заключение

Опрелости под памперсами — это самая частая кожная проблема у детей первого года жизни. Чем более увлажнена или пересушена кожа на местах возможного трения, тем больше вероятностей для появления неприятностей. При неправильном уходе, питании, поздней диагностике, неадекватном лечении развивается тяжелый дерматит. Своевременное обращение к врачу, выполнение всех полученных рекомендаций, обеспечит надёжное освобождение от опрелости.

С целью исключения соматических заболеваний, на фоне которых чаще всего развиваются кожные проблемы, необходимо обратиться к врачу. Как правило, в таких ситуациях назначаются обследования, направленные на диагностику болезней органов желудочно-кишечного тракта, почек, печени, желчного пузыря.

 

 

 

Не занимайтесь самолечением, при первой необходимости посетите врача. Копирование контента, без активной ссылки на источник запрещено.