Симптомы и лечение гнойного отита у детей

Симптомы и лечение гнойного отита у детей

Инфекция, ослабленный иммунитет, увеличенные аденоиды – вот далеко не полный перечень факторов, способных спровоцировать развитие такого заболевания, как гнойный отит у ребенка.

Эта серьезная болезнь поражает среднее ухо, а среди ее последствий отмечаются внутричерепные осложнения, потеря слуха, нарушение психоэмоционального развития, затруднение восприятия информации и общее снижение качества жизни. Поэтому крайне важно знать симптомы и лечение этого заболевания.

Группы риска и причины развития

Гнойный отит у детей встречается очень часто. По данным статистики, более 80% малышей в возрасте до трёх лет успевают перенести отит среднего уха.

Заболевание в гнойной форме наиболее распространено в возрастной категории от 5 до 18 месяцев.

состояние уха при гнойном отите

Дело в том, что формирование органов слуха у ребенка, в том числе и евстахиевых труб в ушах, продолжается до 3–5 лет. В этот период возбудители заболевания могут легко проникать в область среднего уха и барабанную полость. У малышей, не достигших годовалого возраста, в подавляющем большинстве случаев (до 90%) диагностируется двусторонний отит, который переходит в гнойную форму у 20% заболевших.

Специалисты отмечают основные причины того, что в детском возрасте развивается острый гнойный отит, следующие причины:

  1. Гнойный отит у грудничка (в том числе двухсторонний) становится следствием нарушений внутриутробного развития (спровоцировать патологию могут вредные привычки матери или перенесенные ею в период беременности заболевания инфекционного или вирусного происхождения);
  2. Осложнения при родах;
  3. Недоношенность;
  4. Несовершенный иммунитет, обусловленный возрастом;
  5. Катаральный отит в острой форме;
  6. Аденоидит (при этом заболевании миндалины у ребенка разрастаются, что способствует проникновению возбудителей патологии в евстахиеву трубу);
  7. Инфекционные заболевания, приводящие к снижению иммунитета (например, грипп);
  8. Наличие в среднем ухе грудничка остатков миксоидной ткани.

Характерная симптоматика

гной из ухаМалыши, не достигшие двухлетнего возраста, еще не могут описать, проблему которая их беспокоит, поэтому родителям следует знать, что когда развивается гнойный отит у чада, симптомы будут такими:

  • самый опасный симптом – оторея. Появление выделений из уха, они бывают прозрачными, гнойными, в особенно тяжелых случаях могут содержать примесь крови. Обнаружив эти тревожные признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью;
  • снижение аппетита – когда ребенок делает сосательные движения, болевые ощущения усиливаются, поэтому возможен отказ от еды;
  • малыш становится очень плаксивым и часто капризничает;
  • при надавливании на козелок ушка ребенок плачет;
  • грудничок старается лежать и спать только на одном боку – на той стороне, где развивается воспаление.

Дети старшего возраста уже могут рассказать о своих ощущениях, поэтому определить причину недомогания будет намного проще. Обратиться за консультацией к специалисту следует, столкнувшись с проявлениями следующей симптоматики:

  • ушко начинает гноиться, появляются выделения;
  • острая или стреляющая боль в ухе;
  • ребенок становится бледным, сильно повышается потливость;
  • малыш становится апатичным;
  • жар (до 390). В ряде случаев у пациентов встречается отит без температуры и как правило, речь идет о начальных стадиях заболевания, когда симптомы неярко выражены или о патологии в хронической форме;
  • снижается слух, может присутствовать головокружение и / или рвота.

Диагностика

Если имеет место неосложненное развитие патологии, то диагностировать гнойный отит в детском возрасте несложно. В комплексное обследование входят следующие мероприятия:

  1. После того как каналы очищены, проводится общий осмотр и эндоскопическое исследование полостей ушей, носа и носоглотки;
  2. Рентгенографическое исследование и компьютерная томография височных костей;
  3. Вестибулогическое и аудиологическое исследования;
  4. Выталкивание в слуховой проход экссудата (в медицине этот вид исследования носит название маневра Вальсальвы);
  5. Выделения исследуются на степень восприимчивости к средствам антимикробного действия в лабораторных условиях;
  6. Определяется состояние иммунной системы организма пациента.

Домашнее и медикаментозное лечение

осмотр ушей у пациентаСамостоятельно лечить гнойный отит у малыша недопустимо – это может повлечь за собой ряд серьезных осложнений, в особенно тяжелых случаях повлечь за собой инвалидность или привести к летальному исходу.

Доктор может разрешить лечение в домашних условиях только в том случае, если болезнь имеет легкую форму и гной распространен незначительно. В этом случае помимо рекомендаций врача, которые должны соблюдаться максимально точно, следует учитывать следующие правила:

  • заболевшими детьми должен соблюдаться постельный режим;
  • купания исключены;
  • уши нужно регулярно протирать полотенцем или тканевой салфеткой, смоченной в кипяченой воде комнатной температуры;
  • для очистки ушных раковин от выделений используются ватные жгутики (можно скрутить их из бинта), которые предварительно нужно смочить перекисью водорода (раствор 3%);
  • ребенку нельзя переохлаждаться, особенно важно держать в тепле уши;
  • показано обильное питье;
  • прогулки следует отложить до того момента, когда состояние малыша значительно улучшится;
  • прогревающие компрессы категорически противопоказаны.

Как лечить гнойный отит правильно — если патология протекает в тяжелой форме, то доктор назначит хирургическое лечение – барабанная перепонка будет рассечена, а полости – очищены от гноя.

Медикаментозные средства, которые специалисты рекомендуют, разрабатывая лечение гнойного отита у детей, направлены на снятие дискомфортных ощущений и устранение причины заболевания.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства:

Жаропонижающие средства

  • Эффералган

3–4 раза в день по 10–15 мг на 1 кг веса с шести часовым промежутком

Детям с 1 месяца до 15 лет допустимо принимать в виде сиропа или в форме свечей

  • Панадол

3–4 раза в сутки по 10–15 мг на 1 кг веса

Детям с 3 месяцев до 12 лет допустимо принимать в виде суспензии или в форме ректальных суппозитории

  • Калпол

Через 1 час после приема пищи по 2,5–5 мл 3–4 раза в день

Суспензию можно применять с 1 месяца

Антибиотики

  • Амоксициллин

Дозировка определяется лечащим врачом, но не более 250 мг дважды в сутки

Для детей до года – в форме сиропа, раствора, растворимых таблеток или суспензии

  • Оспамокс

Дважды в сутки по 5 мл суспензии 125 мг

Можно принимать этот антибиотик с рождения в форме суспензии

  • Флемоксин

По 1 таблетке (желательно растолочь ее в порошок и смешать с кипяченой водой) трижды в сутки.

Детям, не достигшим 3-хлетнего возраста рекомендуется давать Флемоксин Солютаб (с содержанием амоксициллина 125 мг)

Капли при гнойном отите

  • Отривин

1–2 капли дважды в день

Допустимо применять детям с 1 года в форме 0,05% капель

  • Нафтизин

1–2 капли 0,05% водного раствора до 3 раз в сутки

Капать препарат в уши при отите можно только по назначению лечащего врача детям старше 1 года

  • Отинум

До 3 капель в каждое ухо не более 3 раз в сутки

Применять эти ушные капли только по назначению доктора с учетом всех побочных эффектов и противопоказаний

  • Левомицетин

До двух недельного возраста: 6,25 мг на 1 кг веса не более четырех раз в сутки.

Старше двух недель: 12,5 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки

Допустимо применять для лечения новорожденных, в том числе недоношенных детей

  • Софрадекс

2–3 капли в ухо не более четырех раз в сутки

Противопоказан детям до 7 лет

  • Полидекса

1–2 капли в слуховые проходы дважды в день

Не рекомендуется давать ребенку младше 2 года и 5 месяцев

  • Отипакс

До 1 года – по 1–2 капли трижды в день, до 2 лет – 3 капли 3 раза в сутки

Перед применением капли нужно нагреть до 38 градусов

  • Супракс

2,5–4 мл в сутки

Противопоказан детям до 6 месяцев

Физиотерапия

Если диагностировано у малыша заболевание ушек, лечение может включать в себя ряд физиотерапевтических методов, обычно показывающих высокую эффективность:

  1. Пневмомассаж;
  2. Лечение ультравысокими частотами;
  3. Проведение ионогальванизации. Процедура основана на введении лекарств через слизистую оболочку посредством тока;
  4. Воздействие ультрафиолетовых лучей.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский – авторитетный российский педиатр – рекомендует при первых признаках отита немедленно обращаться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и разработки эффективной стратегии лечения. Чтобы облегчить состояние ребенка при воспалении и ускорить процесс выздоровления, допустимо применять капли сосудосуживающего действия, причем закапывать их нужно в нос.

Если боли сильные – допустимо дать малышу легкое обезболивающее. Применять ушные капли можно только по назначению педиатра. Нужно быть готовыми к тому, что лечение отита займет длительное время, прерывать его нельзя, так как высок риск рецидива.

Прогноз и осложнения

Если лечение было начато своевременно и соответствовало форме и стадии протекания болезни, то в подавляющем большинстве случаев прогноз будет благоприятным. Запущенный острый гнойный средний отит или некорректно подобранный терапевтический курс может привести к появлению следующих осложнений:

  • развитие тугоухости;
  • формирование спаек в барабанной полости;
  • паралич лицевого нерва;
  • внутричерепные осложнения;
  • антрит;
  • переход заболевания в хроническую форму.

 

 

 

Не занимайтесь самолечением, при первой необходимости посетите врача. Копирование контента, без активной ссылки на источник запрещено.