Катаральный отит у детей

Катаральный отит у детей — причины, симптомы и лечение

В настоящее время наряду с успехами фармакологии, доступности лекарственных средств, появляется повальное самолечение препаратами, которое снижает эффективность и не только не лечит острый катаральный отит, но и делает воспаление хроническим.

Острый катаральный отит характеризуется отсутствием перфорации барабанной перепонки, гнойного отделяемого из уха.

Причины возникновения заболевания

Достаточно часто подобное воспаление возникает после перенесенных респираторных вирусных инфекций, ангины, кори и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

особенность катарального отита

Однако не каждое простудное заболевание сопровождается таким грозным осложнением, как отит у детей.

Какие необходимые условия для возникновения заболевания?

  1. Сниженный иммунитет.
  2. Бездумное необоснованное длительное лечение антибиотиками.
  3. Недавно перенесенные тяжелые операции, травмы, ожоги.
  4. Гиповитаминоз.
  5. Аутоиммунные заболевания.
  6. Нарушение кроветворения, белкового обмена.
  7. Недоношенные дети.
  8. Увеличение глоточных миндалин.
  9. Хронические воспалительные, аллергические заболевания лёгких, например бронхиальная астма.
  10. Патология эндокринной системы.
  11. Таким образом, если у ребёнка периодически развивается отит необходимо проконсультироваться у педиатра и исключить вышеперечисленную патологию, которая может протекать скрыто.

Клиническая картина заболевания

Отсутствие диспансеризации ЛОР-больных в наши дни требует пристального внимания к жалобам ребёнка на боль в ухе.

Кроме боли при остром катаральном отите, имеются следующие симптомы катарального отита у ребенка:

  1. Шум в ухе.
  2. Повышенная температура.
  3. Понижение слуха.
  4. Ощущение заложенности уха.
  5. Ощущение пульсации в зубах и виске на стороне больного уха.

осмотр детских ушейПри обращении к специалисту, обязательно выполняется отоскопия для оценки состояния барабанной перепонки. А также осматривается слизистая полости носа и ротоглотки для исключения воспалительных изменений в них. Целесообразно назначение анализов крови и мочи в динамике – до начала и в процессе лечения для отслеживания динамики системных воспалительных изменений, количества эритроцитов, лейкоцитов, острофазовых показателей воспаления.

При выполнении отоскопии ребёнку и осмотре барабанной перепонки, она втянута, слегка желтоватого или зеленоватого цвета. Гнойного отделяемого нет.

Лечение

В настоящее время существует практика не назначать антибиотикотерапии до момента прободения барабанной перепонки. Ограничиваются назначением капель:

  • эфедрин;
  • адреналин;
  • санорин.


Хороший эффект оказываю физиотерапия – УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (ультравысокие частоты), а в домашних условиях синяя лампа, сухое тепло, обильное питье, постельный режим, витамины.

Показания к назначению антибактериальной терапии

Антибиотики для лечения катарального отита у детей назначают, когда принятые меры: капли в нос, полоскание горла, компресс на область сосцевидного отростка, обезболивание, не эффективны. Раньше считалось, что пока не произойдет естественного прободения барабанной перепонки антибиотики назначать не надо.

В настоящее время показания возникают, когда:

  1. Ухо болит.
  2. Слух постепенно снижается.
  3. Температура тела выше 37,3 градусов.
  4. Рецидивирующие отиты.
  5. Рахит, пороки развития.
  6. Нарастает интоксикация организма, что проявляется ухудшением самочувствия.

При катаральном отите периодически возникает необходимость выполнить прокол барабанной перепонки, тогда появляется возможность определить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам.

В остальных случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия, придерживаясь следующих принципов:

  • лекарство должно хорошо проникать в очаг инфекции;
  • соблюдать соотношение эффективности лечения и риска побочных действий и токсических эффектов, стоимостью препаратов;
  • надо учитывать сопутствующие заболевания, аллергические реакции, вероятность развития побочных эффектов. Например, при заболеваниях печени запрещено назначать фторхинолоны, почек – аминогликозиды;
  • при назначении детям дополнительно учитывается возраст ребёнка, подбирается удобная лекарственная форма для эффективного применения. Детский антибиотик должен обладать приятным вкусом;
  • назначение ототоксичных антибиотиков аминогликозидной группы запрещено, т. к. это приводит к необратимой тугоухости и даже глухоте вследствие поражения рецепторного отдела улитки.

флемоклав салютабРеволюционный прорыв произвело изобретение лекарственной формы солютаб. Организм получает лекарство в растворённом виде. Лёгкость дозирования солютаба, дополняются отсутствием токсического воздействия на организм. Препарат не оказывает побочных эффектов на микрофлору кишечника, т. к. обладает эффектом постепенного высвобождения и полностью всасывается по ходу желудочно-кишечного тракта.

Названия существующих препаратов солютаб:

  • Флемоксин Солютаб — амоксициллин;
  • Флемоклав Солютаб — амоксициллин-клавуланат;
  • Юнидокс Солютаб — доксициклин;
  • Вильпрафен Солютаб — джозамицин.

Для лечения катарального отита у детей доктор Е. О. Комаровский рекомендует дополнять общее лечение и назначать:

  • ушные капли, например: отипакс, ципромед, софрадекс, анауран, отинум, нормакс, отофа, кандибиотик;
  • общеукрепляющие средства.

Антибиотики местного действия

Для орошения слизистой носоглотки, предупреждения распространения инфекции применяются местные антибиотики, которые создают высокую местную концентрацию лекарства, не всасываются в организм и не оказывают токсического эффекта.

Фюзафюнжин – биопарокс – местный препарат широкого спектра действия. При своевременном назначении биопарокса возможно избежать системного назначения антибактериальных средств.

Ушные капли, применяемые для местного лечения, содержащие антибиотик: нормакс, отофа, средства с левомицетином, рифампицином.

Продолжительность назначения антибактериальной терапии

Антибактериальная терапия, назначается врачом и отменяется доктором. Самостоятельно отменять антибиотики после прекращения боли в ухе нельзя. Исчезновение боли не говорит об излечении, а может встречаться при переходе острого процесса в вялотекущий, хронический. Итогом явится стойкое снижение слуха.

Критерием эффективного лечения острого катарального отита у ребенка считается не исчезновение инфекции, а полное восстановление слуха.

Хороший эффект в восстановительном периоде дают ушные капли софрадекс, обладающие антигистаминным, противовоспалительным, антибактериальным эффектом.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями являются:

  1. Своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки, гнойных синуситов, восстановление носового дыхания.
  2. Своевременная коррекция нарушений белкового, углеводного, жирового обмена, гиповитаминоза.
  3. Лечение и профилактика обострений аллергических и воспалительных заболеваний бронхов и лёгких.
  4. Здоровый образ жизни, правильное питание, профилактика стрессов, отравлений, достаточная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, закаливание, одежда по погоде.
  5. Избегать длительной инсоляции, переохлаждения, перегрева.

Среди всего многообразия препаратов для укрепления иммунитета при остром среднем отите надо уделить внимание следующим:

  • капли в нос, содержащие деринат;
  • поливитаминные препараты, содержащие аскорбиновую, фолиевую, никотиновую кислоту, ретинол;
  • микроэлементы селен, магний, цинк, хром, железо;
  • женьшень, имбирь, эхинацея, пантокрин;
  • применение иммуномодуляторов: рибомунил, бронхо-ммунал;
  • зелёный чай;
  • рыбий жир;
  • чеснок, лук.

 

Не занимайтесь самолечением, при первой необходимости посетите врача. Копирование контента, без активной ссылки на источник запрещено.