Причины кровотечения из уха у ребенка

Причины кровотечения из уха у ребенка

Кровотечение из уха у ребёнка является опасным явлением, независимо от тяжести. Такой недуг требует оказания неотложной помощи ЛОР-врача в ближайшем медицинском учреждении. Проявление может быть разным, например при гигиене ушей. Можно увидеть кровь на ушной палочке, как засохшую каплю крови, так и свежую кровь — это всегда срочная ситуация.

Появление крови может сопровождаться повышением температуры, снижением слуха, болью. Может быть одно- или двустороннее кровотечение, появиться на фоне полного благополучия. Это мнимое благополучие.

Появляется кровь из уха на фоне ряда заболеваний и причин, самыми частыми из которых являются:

  • травма органа слуха и черепно-мозговая травма;
  • фурункул, наружный отит;
  • кандидоз;
  • карцинома;
  • гломусная опухоль;
  • полипы;
  • нарушение свёртывающей системы крови.

Травматическое повреждение ушной раковины

Не составляет труда увидеть повреждение ушной раковины, если это результат механической травмы, имеется нарушение целости кожных покровов, обычно сопровождается болью и головокружением. Кровотечение всегда сильно выражено из-за хорошего кровоснабжения.

Повреждение наружного слухового прохода

мама и ребенокВы уверены, что ребёнок не засунул в ухо инородное тело, не налил содержимое флаконов с бытовой химией, которые в большом количестве имеются дома?

При неблагоприятном развитии событий повреждается кожная часть наружного слухового прохода, появляется кровь из уха.

В данной ситуации надо не просто остановить кровотечение, необходимо срочно выявить его источник и провести все необходимые меры для профилактики осложнений.

Не осторожная попытка самостоятельно извлечь инородные предметы может привести к кровотечению из ушей.

Хорошо, когда вы знаете обо всех травмах и падениях ребёнка. Минимальная травма, падение и удар подбородком возможно не доставит много дискомфорта, но может повлечь за собой ряд негативных факторов. Появится гематома, которая сначала будет протекать бессимптомно. Слуховой проход в его хрящевой части подвергнется дегенеративным изменениям, что может послужить причиной не только снижения слуха, но и периодически спонтанно возникающих кровотечений.

Травма нижней челюсти при столкновении, ведёт к вдавлению передней и задней стенок наружного слухового прохода. Это чревато кровотечением из сигмовидного синуса головного мозга, повреждением лицевого нерва.

Кроме того, что появится кровь из уха, разовьётся боль при жевательных движениях. Боль настолько интенсивна, что иногда таких больных приходится кормить через зонд. Болевой синдром плохо поддаётся лечению.

Повреждения барабанной перепонки

Барабанная перепонка может пострадать при прямом и непрямом воздействии.

Прямы повреждающие факторы:

  • ожог;
  • инородное тело;
  • каплями расплавленного металла;
  • бытовые химические реагенты.

Непрямая травма — результат внезапного перепада давления:

  • удар, поцелуй в ухо;
  • громкий шум;
  • хлопок.

Гематотимпанум

Когда барабанная перепонка не повреждается, кровь находится в барабанной полости, которая через евстахиеву трубу вытекает в глотку, а далее при наклонах головы вперёд появляется в носу и маскирует носовые кровотечения.

При тяжелых повреждениях на фоне резкой смены давления окружающей среды, сосуды барабанной перепонки становятся полнокровными, целость капилляров нарушается, что часто проявляется кровоизлияниями. При этих травмах у ребенка зачастую появляется кровь из уха.

Происхождение:

  • переломы основания черепа;
  • резкий перепад давления при кашле, чихании;
  • аэроотит;
  • осложнения операций.

Дифференциальная диагностика необходима со следующими состояниями:

  • гломусная опухоль;
  • аномалия развития в виде высокого стояния расширенной части яремной вены.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся переломом средней черепной ямки, когда линия перелома проходит продольно. На её долю приходится 76% всех переломов пирамидки.

Повреждение появляется, когда удар приложен по затылку, темени. Ход линии перелома распространяется от виска к крыше барабанной полости. При этой ситуации из ушка у детей течёт кровь, которая может быть смешана с ликвором.

Фурункул

ушные каплиОграниченное воспаление кожи и волосяного фолликула наружного слухового прохода называется фурункулом. Это всегда отграниченный гнойник, который вызывается чаще золотистым стафилококком, когда часто травмируется кожа наружного слухового прохода, снижен иммунитет, на фоне переохлаждения, гиповитаминоза.

Ребёнку сначала просто больно при надавливании на ухо, а когда фурункул прорывается, выделяется гной и кровь. При возникновении жалоб на малейшую боль и появление ушного дискомфорта, необходимо немедленно обращаться к ЛОР-врачу, а не ждать возможных осложнений.

При наружном отите, гнойников не образуется, воспаление носит диффузный характер. При царапинах, появляющихся на фоне расчесывания воспаленной кожи, выделяется кровь из уха.

Кандидоз

Отомикоз — заболевание, которое развивается в результате снижения иммунитета, предшествующего среднего отита, расчёсов кожи, предрасположенности к кандидозам, гиповитаминозе, склонности к аллергиям.

Изменяются физико-химические особенности секрета сальных и потовых желез под воздействием хронической инфекции персистирующей в организме. Условно-патогенные грибы, которые живут на коже человека, становятся патогенными в результате изменения состава кожного секрета.

Кожа, пораженная грибком обычно зудит,  и при её обильном расчёсывании появляется кровотечение.

Обращение к врачу необходимо, т. к. заболевание устойчиво к изолированному применению противогрибковых средств. Надо искать причину возникновения кандидоза и обязательно лечить и следить за состоянием внутренних органов.

Карцинома

Все онкологические болезни, независимо от местонахождения на начальных стадиях не имеют симптомов.

Если развилось кровотечение из уха при вероятности рака, то это говорит о распаде опухоли.

Сквамозно-клеточная карцинома способна метастазировать. Маленькое образование в ухе, порой не приносящее неприятностей на начальных стадиях, может поразить метастазами другие органы. И когда образование начинает кровоточить, внутренние органы уже бывают поражены. Не надо ждать, когда появится кровь. Надо сразу обращаться к специалисту.

Гломусная опухоль

Доброкачественная опухоль, которая по локализации может иметь 2 вида:

  1. Тимпанальный.
  2. Югулярный.

Эту опухоль полностью удалить практически невозможно. Она доброкачественная, не метастазирует, но разрушает и прорастает вокруг всех тканей. Это гормонально активная опухоль, строение которой родственно клеткам вегетативной нервной системы, что и определяет её клиническое течение.

Учитывая разрастание опухоли вокруг ярёмной вены, она может проникать в полость черепа.

Часто заболевание начинается с головной боли, периодического головокружения, напряжения мышц шеи и больные многие годы лечатся у невролога, так же как и по поводу шейного остеохондроза.

Кровь из уха при гломусной опухоли говорит о разрушении крупных сосудов. Это состояние не совместимое с жизнью. Поэтому списание боли в шейном отделе позвоночника или голове на остеохондроз, без осмотра ЛОР-врачом, ведёт к неизгладимым последствиям.

Полип

Осложнением среднего отита обчно является полип. Имеет тенденцию заполнять собой всю барабанную полость, разрушать перепонку, и в дальнейшем прорастать в наружный слуховой проход. При малейшем прикосновении это образование кровоточит. Легко удаляется хирургическим путём, но без лечения среднего отита вновь развивается.

Нарушения свёртывающей системы крови

диагностика состояния ушейБолезни крови, развившиеся врождённо, гемофилии, болезнь Виллебранда, Кристмаса, как правило, диагностируются до появления крови из уха у ребёнка. Но проведение нерациональной жаропонижающей терапии ребёнку, применение препаратов аспириновой группы, может иметь тяжелые осложнения в виде кровотечений, после малейшего физического воздействия на наружный слуховой проход.

Первым симптомом геморрагического диатеза может стать периодическое появление крови из уха у ребёнка. Геморрагический диатез бывает врождённый и приобретённый. Приобретённое заболевание, развившееся на фоне аутоиммунного процесса, авитаминоза, васкулита, заболеваний печени, впервые проявившееся у ребёнка ушным кровотечением, никогда не наведет на мысль о геморрагическом диатезе.

Необходимо срочное обращение к ЛОР-врачу, который определит причину, назначит необходимые обследования, анализы, диагностические процедуры, консультации специалистов, что позволит вовремя установить причину.

Взаимосвязь всех функций в организме человека требует понимания, что кровь из уха не обязательно является следствием банального инородного тела в ухе. Она зачастую является индикатором серьёзной сопутствующей предрасположенности к болезни, с которой без ЛОР-специалиста не справиться.

 

Не занимайтесь самолечением, при первой необходимости посетите врача. Копирование контента, без активной ссылки на источник запрещено.